说起功血，可能许多人对之并不熟悉。功血，即功能失调性子宫出血的简称，系指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调而引起的异常性子宫出血。临床上功血分为两型，无排卵性功血和有排卵型功血，下面小编将为大家来逐一介绍。

　　※ 无排卵性功血

　　多发年龄：多发初潮后的青春期女性或年龄大于40岁的绝经前后女性。

　　原因：无排卵性功血是由于女性体内卵巢没有发育成熟，激素在释放以及调节上暂时没有达到平衡状态。机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统 影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节，营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。

　　临床表现：不规则的月经量过多、月经持续时间大于7天、淋漓不尽，严重会有贫血的情况。而绝经前后的女性进行内膜活检的时候，可以发现其内膜有不同程度的增生。

　　※ 排卵性功血

　　多发年龄：青春期女性以及育龄期女性，多见于患有多囊卵巢综合症的人群。

　　原因：通常排卵性的功血是由于黄体功能不良引起。那么是什么原因导致黄体功能不全呢?由于卵泡期FSH激素缺失，使卵泡发育不良以及雌檄素过少，再加上LH不足，就发生排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少的状况。LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全，以致子宫内膜分泌反应不足。有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。部分患者在黄体功能不足的同时，表现为血催乳激素水平增高。此外，生理性因素如初潮、分娩后及绝经前，也可能出现下丘脑。垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足的发生。

　　临床表现：

　　周期正常的情况下，月经血量过多。正常的月经持续时间为3~7天。这是最常见的症状。

　　子宫内膜脱落不全：表现为月经周期正常(28~35天)。但单次月经持续的时间增长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢，子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。

　　黄体功能不全：这种情况就是月经持续时间和周期都发生改变。月经频发，周期缩短，基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病检显示分泌不足。

　　排卵期出血：排卵期出血和排卵性功血是不同的概念。月经中期有少量阴道出血，可伴或不伴腹痛，流血发生于基础体温开始上升时。

　　鉴别：发生月经改变的情况，要和以下疾病相鉴别，宫外孕或妊娠并发症、肿瘤、妇科炎症、性激素类药物使用不当、宫内节育器以及全身性疾病，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退等。

　　由此可见，功血的多发人群、病因以及临床表现皆不相同，治疗时需分清病因再对症下药!